成都医学院第二附属医院皮肤科指导医院
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治疗白癜风使用308效果不明显的原因是什么?

发表于:2017-09-16 来源:未知 点击:232次


  治疗白癜风使用308效果不明显的原因是什么?近日有部分白癜风患者向我们的刘淑芸主任反应,对一些大多数患者治疗的药物和方法,在自己身上疗效不明显,差异很大,甚至对自身不同部位的白斑治疗效果也有显著差异。原因何在呢?这主要涉及影响白癜风治疗效果的诸多因素,刘淑芸主任在工作之余,总结了以下这些原因,小板凳,笔记本赶紧备好,我们来看看

  白癜风部位黑色素细胞的残存数量和活跃程度

  首先,人体不同部位表皮里的黑色素细胞分布不同。用电子显微镜计算器检测,黑色素细胞大量分布在暴露于日光下的人体区域,如额头和脸颊(2000-2500个/每平方毫米)。在体表的其它部位分布的数量为1000到1500,相对分布密度小。医学检验已证实白癜风皮肤中黑色素细胞明显减少甚至消失,而黑色素细胞在白癜风皮肤色素恢复中起决定作用。白癜风部位残存的黑色素细胞数量少,直接会影响到生成黑色素的多少;而黑色素细胞完全消失,黑色素也就无法生成。其次,部分学者认为白癜风与黑色素细胞的功能障碍有关,简言之,即指黑色素细胞的活性、增殖能力强弱。综合以上两方面,如果白癜风部位表皮里残存的黑色素细胞数量多,活性强,黑色素代谢旺盛,疗程就会短一些,疗效就会好一些。相反,黑色素细胞分布数量少、活性低,疗程就会长一些,疗效就会差一些。而黑色素细胞完全消失,白斑复色的可能性几无。

  毛囊分布的疏密

  毛囊密度随性别、年龄、个体和体表部位有差异。有关男性毛囊分布的一项研究表明:成年男性毛囊分布最密集的部位是颊区,而非头顶部。毛囊分布密度递减顺序依次为头部、上肢、躯干和下肢;手掌、脚掌和远节指骨背面未见分布;毛囊分布最稀疏的部位是中节指骨背面;头部的毛囊分布密度明显高于四肢和躯干。由此,也可以表明白癜风治疗疗效与皮损部位有关,通常面部要好于躯干、四肢;指端部位、手掌、脚掌及其边缘部位疗效差的原因,是与毛囊疏密有关。

  三、紫外线光照量的适度积累

  临床试验已证实,白癜风部位适量的接受308准分子激光、UVB311窄谱中波紫外光等),可以改善局部免疫状况,诱导T细胞死亡,消除对黑色素细胞的伤害;可以刺激黑色素细胞增生,促进黑色素生成;还可以通过激活假性过氧化氢酶,清除有害的氧自由基,改善黑色素细胞的生存环境,等等。而这些生化作用都与紫外线光照量的积累多少有关。临床试验表明:通常光疗应至少3-6个月(1-2个疗程),再判定疗效。紫外线光照次数少、积累量低,达不到治疗要求,疗效差。每次照射紫外线又需避免超时超量,防止灼伤皮肤。只要白癜风部位残存有黑色素细胞,通过适度光疗,都会出现色素岛。

  四、病程的长短

  国外学者显微镜下观察到了10例白癜风患者,2-6个月和近五年发病的皮损发病情况,前者黑色素细胞异常,后者黑色素细胞消失。这表明,病程短者,其实更容易治疗,而病程长者比较难治。这是因为病程短者,白斑区域内黑色素细胞尚未完全破坏、消失,毛囊部位尚存有无活性黑色素细胞,通过及时治疗都可能复原,生成黑色素。而病程长者,白斑部位的黑色素完全破坏,消失,仅靠毛囊球部的无活性黑素细胞增殖而产生黑色素,治疗相对就比较困难了,如病情发展到毛发均变白,治疗就非常困难,甚至是无效的。因此坚持早发现、早诊断,早治疗,是患者和医生均需要重视的一个问题。

  五、面积的大小

  通常白癜风面积大者,较难治疗,面积小者,较易治疗。这是因为白斑面积大,反映了皮肤内黑色素细胞受破坏程度严重,也反映出机体内细胞生存环境的失衡状态恶劣,要恢复到正常状态不容易。另外,小面积皮损,白斑边缘正常皮肤的黑色素细胞通过增殖,可向白斑中心匐行性推移扩展,与白斑里通过治疗出现的色素岛连接,最终覆盖白斑。而大面积的白斑,只能依靠皮损区域内毛囊球部的黑色素细胞有限的活化、增殖与移行,往往最终只形成色素斑点,较难连接成片,因此,治疗要困难得多。白癜风面积都是由小变大的,所以,白癜风初发期控制白癜风大面积扩散十分必要,千万不要视而不见、任其发展。

  六、年龄与体质

  通常年龄小者比较容易治疗,3-12岁的患者最佳,年龄较大患者治疗难度大,这可能与不同的致病原因以及机体的代谢状况有关,也与不同年龄时期黑色素细胞和毛囊的密度、功能、活性有关。有材料表明:随年龄增长,黑色素细胞的数量会减少(每10年减少10~ 20%)。40岁后这种减少会很明显,尤其体现在头发上。老年时期头发生长缓慢、变白、稀疏,都与毛囊与黑色素细胞数量减少、活性降低有关。一些患者更年期后,可能出现白癜风的发生、加重或者复发,也都与此时体质差、免疫力下降,甚至出现紊乱有关,这也是许多老年患者放弃治疗的生理原因。青少年和青壮年时期,通过体育锻炼、劳逸结合、营养均衡来增强体质,预防疾病发生,很有必要。少儿期患白癜风,父母更应抓住易治时期,带孩子去医院及早诊断、规范治疗。拖延的结果,会贻误一生最佳治疗时机,增加治疗困难。

  温馨提示:治疗白癜风使用308效果不明显的原因是什么?影响白癜风治疗效果的因素是非常复杂的、多种多样的,既有内在的根本因素,也有外在的诱导因素。要提高治疗效果,就必须找准原因。但患者们也不要忘记,白癜风属于疑难病,病因不明确,尚无针对所有患者病情的特效药,由此会出现相同疗法的疗效因人而异的现象。积极尝试多种规范治疗,若能找到适合自己病情的疗法,就有治愈的可能。不要泄气!


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